ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ การสูญเสียกลิ่นบ่งชี้บาคาร่าเว็บตรงว่าไวรัสอาจโจมตีเซลล์ประสาทได้โดยตรง นักวิจัยบางคนคิดว่า SARS-CoV-2 อาจทะลุกะโหลกโดยการปีนไปตามเส้นประสาทรับกลิ่นซึ่งส่งกลิ่นจากจมูกไปยังสมองโดยตรงสถานการณ์ที่น่ากลัวนั้นดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้นมากนัก Avindra Nath นักประสาทวิทยาที่ศึกษาการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางที่ National Institutes of Health ใน Bethesda, Md. Nath และเพื่อนร่วมงานของเขาคาดว่าจะเห็นสัญญาณ ไวรัสในสมองคนติดโควิด-19 แต่หาไม่เจอ “
ฉันคอยบอกคนของเราว่า ‘ไปดูกันอีกครั้ง’” นัทกล่าว
การขาดหายไปดังกล่าวบ่งชี้ว่าไวรัสกำลังส่งผลกระทบต่อสมองในลักษณะอื่น ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด Nath และทีมของเขาจึงได้สแกนหลอดเลือดในสมองหลังชันสูตรของคนที่ติดเชื้อไวรัสด้วยเครื่อง MRI ที่มีพลังมากจนไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางคลินิกในคนที่ยังมีชีวิตอยู่ “เราสามารถมองดูหลอดเลือดในแบบที่ไม่มีใครทำได้” เขากล่าว
ทีมงานรายงานวันที่ 4 กุมภาพันธ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด ผนังของภาชนะบางลำมีความหนาและอักเสบผิดปกติ และเลือดก็ไหลออกจากหลอดเลือดไปยังเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ “คุณสามารถเห็นทั้งสามสิ่งนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน” แนทกล่าว
ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าลิ่มเลือด เยื่อบุอักเสบ และรอยรั่วในสิ่งกีดขวางที่ปกติจะกันเลือดและสารอันตรายอื่นๆ ออกจากสมอง ล้วนมีส่วนทำให้สมองเสียหายจากโควิด
ซ้าย: เซลล์ภูมิคุ้มกันอักเสบบริเวณหลอดเลือด
ขวา: เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจาก COVID-19
สัญญาณของความเสียหายในสมองของผู้ติดเชื้อโควิด-19 เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ซึ่งรวมถึงเซลล์ภูมิคุ้มกันรอบๆ หลอดเลือด (ซ้าย) และการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ (ขวา) ที่อาจเป็นผลมาจากออกซิเจนต่ำ
J. LOU ET AL / พยาธิวิทยาระบบประสาทฟรี 2021
แต่สิ่งที่ไม่ทราบสาเหตุหลายประการป้องกันข้อสรุปที่แน่ชัดว่าหลอดเลือดที่เสียหายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอาการหรือผลลัพธ์ของผู้คนอย่างไร มีข้อมูลทางคลินิกไม่มากนักเกี่ยวกับผู้คนในการศึกษาของแนท บางคนน่าจะเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจาก COVID-19 และไม่มีใครรู้ว่าไวรัสจะส่งผลกระทบต่อพวกเขาอย่างไรหากพวกเขาไม่ตาย
การอักเสบในร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหาในสมองได้เช่นกัน Maura Boldrini จิตแพทย์จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กกล่าว สัญญาณการอักเสบที่ปล่อยออกมาหลังการบาดเจ็บสามารถเปลี่ยนวิธีที่สมองสร้างและใช้โมเลกุลส่งสัญญาณทางเคมีที่เรียกว่าสารสื่อประสาท ซึ่งช่วยให้เซลล์ประสาทสื่อสารกัน โมเลกุลการสื่อสารที่สำคัญ เช่น serotonin, norepinephrine และ dopamine สามารถถูกรบกวนเมื่อมีการอักเสบจำนวนมาก
ข้อความทางประสาทสามารถถูกขัดจังหวะในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองเช่น นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบและความเจ็บป่วยทางจิตในนักฟุตบอลและคนอื่นๆ ที่โดนกระทบศีรษะ
หลักฐานที่คล้ายกันนี้มาจากผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า Emily Troyer จิตแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าว ผลการศึกษาพบว่า คนเป็นโรคซึมเศร้าบางคนมีระดับการอักเสบสูง “เราไม่รู้จริงๆ ว่ากำลังเกิดขึ้นในโควิด” เธอเตือน “เราเพิ่งรู้ว่า COVID ทำให้เกิดการอักเสบ และการอักเสบมีศักยภาพที่จะขัดขวางการส่งสัญญาณประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะซึมเศร้า”บาคาร่าเว็บตรง